中坊 亜由美, 合田 亜希子, 大塚 美里, 松本 実佳, 吉田 千佳子, 江口 明世, 藤原 昌平, 川端 正明, 辻野 健, 増山 理

Ayumi NAKABOH, Akiko GODA, Misato OTSUKA, Mika MATSUMOTO, Chikako YOSHIDA, Akiyo EGUCHI, Shohei FUJIWARA, Masaaki LEE-KAWABATA, Takeshi TSUJINO, Tohru MASUYAMA

兵庫医科大学内科学循環器内科

Cardiovascular Division, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine

キーワード : sphericity index, tissue Doppler imaging, three-dimensional echocardiography, dyssynchrony, left ventricular geometry

目的：左室内腔形態（球形か細長）と左室内非同期（dyssynchrony）との関連について明らかにすることを目的とした．対象と方法：左室駆出分画35％未満の左室収縮能が低下した25例（女性5例，男性20例，平均64±14歳）を対象とした．心エコー図検査にて左室長径を短径で除した値（sphericity index: SI）を算出し左室内腔形態の指標とした．2Dエコーの組織ドプラ法でTs-SDを，3Dエコー法でsystolic dyssynchrony index（SDI）をdyssynchronyの指標として求め，SIとTs-SD，SDIとの関連及び治療薬の影響について検討した．結果と考察：SIとSDIは有意に相関した（r＝-0.44，p＜0.05）が，SIとTs-SDとの間には相関を認めなかった（r＝-0.22）．β遮断薬，アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシン受容体拮抗薬，スタチン内服の内服群は，非内服群と比較して，それぞれSIは大きく左室は細長で，dyssynchronyは小さい傾向にあった．結論：左室が球形化した心不全患者ほどdyssynchronyは強かった．左室が球形を呈することがdyssynchronyを増悪させることが示唆された．

Purpose: The purpose of this study is to show the relationship between LV geometry (spherical or ellipsoid) and LV dyssynchrony. Subjects and Methods: The study population consisted of 25 patients (5 females and 20 males, ages 64±14 years) with severe LV systolic dysfunction (LV ejection fractionResults and Discussion: SI correlated with SDI (r=-0.44, pConclusion: There was a correlation between LV geometry and LV dyssynchrony. LV geometrical change from ellipse to sphere may facilitate LV dyssynchrony in patients with severe LV systolic dysfunction.